腫瘍随伴症候群

高カルシウム血症処置法

�@0.9％NaCl　40ml/kg　細胞外液増加　GFR増加　Ca　Na排泄増加

�Aフロセミド　5mg/kg　iv　ヘンレ係蹄上行脚でCa吸収低下

�Bプレドニゾロン　1mg/kg　bid　腸管　骨からCa吸収低下

�Cカルシトニン　４U/kg　iv　破骨細胞活性低下。

肛門嚢アポクリン腺癌（25％）胸腺腫（25-50％）多発性骨髄腫（20％）悪性リンパ腫　縦隔型（15％）　多中心（5％）

高Ca血症 PTH関連蛋白産生　広範囲な骨転移　破骨細胞産生　PGE産生補正Ca＝CaーAlb＋3.5　12以上高Ca血症腎臓への影響尿濃縮不能

遠位尿細管／集合管のpH感受性低下　腎血流／GFR低下　上皮の変性／壊死／石灰化 PU/PD　嘔吐　脱水

肥大性骨症

肺に腫瘍があると、迷走神経刺激　癌産生液刺激で末梢血流増加 3.8％おこる。肺の腫瘍をとると、一部は回復

貧血セルトリー細胞腫　エストロゲン産生腫瘍雌性化（30-60）乳腺肥大　陰茎縮小皮膚疾患　脱毛　色素沈着　毛胞萎縮貧血（赤、白、血小板）の減少　抗癌薬でもあるのでやっかいセルトリーをとってからも貧血あり。

鉄欠乏貧血消化器腫瘍　長期にわたる失血・TP低下巨大腫瘍　鉄代謝障害　腫瘍　トランスフェリンをつくる。有効な鉄利用ができない。

幡種性血管凝固

多発性骨髄種　粘チョウ度高くなる。はなから血。

急性腫瘍溶解症候群

急性な細胞溶解とつずいておこる。腎排泄能を上回る急性代謝不全。癌ーｋ　ｐ　プリン　尿酸がでる。発生しやすい症例腫瘍総量がおおきい。脱水している腎不全の症例。ウリカーゼをかく犬（ウリカーゼとは尿酸をたたく蛋白）　ダルメシアンはない。

生理食塩水　45ml/kg　、アロプリロール10-30mg/kg、フロセミド2.5mg/kg 癌性悪液質癌ー糖　正常時はフレブス回路で好期的で38ATPを生産。癌になるとクレブス回路は嫌気的にまわり3ATPしか生産できない。また乳酸が発生する。

肥満細胞腫

柴　マルチ　パグ　レチリバー　シェルチィー年　1才もある。2ｹ月　平均9才来院までの日 180ー365ー1035 幅広い。序々　32％増大　26％縮小　　5％不安定　26％局所浮腫　18％ 2自的炎症症状なし症状あり肺転移2％　胃に転移する。　